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(사는이야기-35)당뇨병(4) 인슐린 이야기

서옥하 옥하컬럼 11 923 2011.04.16 12:43

(우리사는 이야기- 35) 당뇨병(4) 인슐린 이야기_1

2009년 당뇨관련 인터넷카페에 올렸던 내용 2개입니다. 인슐린을 맞고 있는 친구들한테 도움이 될려나 모르겠습니다.

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[떠들기] 혈당관리후 이슬비가 가랑비로(^^)... | 0 / 2009.08.30 09:45

옥하산인(sok56) 우수멤버

옛날 들었던 우스개에 사이 안좋은 사돈집에 며칠 놀러간 영감님이 있었는데, 돌아오기로 한날 아침에 약하게 비가 왔답니다.

집주인 사돈이 손님 사돈이 빨리 안갈까봐 걱정이 되어서 그랬는지

" 사돈 잘 가시라고 가랑비가 오는군요!!!"

그러자 손님 사돈 왈

" 아니 더 있으라고 이슬비가 오는데요!!!"

비슷한 두음을 이용한 유모어였는데 일요일 아침에 일어나 보니 밖에는 약하게 비가 오고 있습니다.

혈당체크를 안하던 때라면 당연히 "(집에 있으라고) 이슬비가 오는군!!! 더 자자!!" 하고 이불속으로 들어갔을텐데...

이제는 "(어서 운동가라고) 가랑비가 오는군(^^)!!!" 하는 생각이 들더군요!!!

공복혈당이 76나왔습니다(만세, 인슐린 용량을 줄일까?), 식사를 하고 90분 운동(보통 60분 이내)하고 식후혈당재니 113(이것도 만세!! 아마릴을 절반만 먹었거든요)

일체유심조(모든 일이 마음먹기 달렸다)는 글귀가 생각납니다. 요 며칠간 혈당수치가 너무 좋아져서, 기분이 좋습니다. 너무 많은 좋은 정보를 주신 카폐 회원여러분 모두에게 진심으로 감사말씀 드립니다.

만약 안좋아진다면 더 열심히 하라는 내몸의 경고라고 생각하고 긍정적으로 더 열심히 관리하겠습니다.

회원여러분! 좋은 하루 되시고, 근치하세요!

덧글
그 후 2009/08/30 09:54
^~^일체유심조 헤헤
저도 혈당이 잘나오셔서 기분좋은데요 ㅋ 아침도 훅~ 내렸네요 축하축하
아침에 90분씩 운동하시다니

대단대단 ㅎㅎ
한일주일동안 쭈욱해보시고 혈당변화를 기록해보심도 괜찮을듯 ^^

님도 좋은하루되시고 좋은글도 감사해요 (__)

옥하산인 2009/08/30 10:45
그후님! 감사합니다. 운동이라고는 해도, 뒷산올라갔다 내려오는 정도인데, 보통 60분 운동하면 160정도 나옵니다. 초기 200에서 조금씩 꾸준히 떨어지는 추세이기는 해도...

쉬는날이라 더해보았는데, 효과가 좋군요! 역시 집사람 말대로 종아리에 알통(?)생긴후 인슐린 감수성이 높아졌나 봅니다.

좋은 하루 되십시요!!! 그후님은 복받으실겁니다.

들국화 2009/08/30 12:54
뒷산 은근히 운동 많이 됩니다.ㅎㅎ 님도 좋은 하루 보내세요.^^

옥하산인 2009/08/30 16:55
운동하고 혈당을 측정하면 확실히 효과를 느낄수 있으니, 요사이는 운동할 의욕이 생깁니다. 뭐 하다보면 조절이 잘안되는 시기도 자주 오겠지만, 실망하지 않고 열심히 하겠습니다. 들국화님 감사합니다.

보리 2009/08/30 13:49
좋은하루 되시고 근치하세요~~ ^^

옥하산인 2009/08/30 16:58
감사합니다! 보리님한테 얻는 정보만 모아도 준당뇨박사가 될것 같아요! 당화혈색소 엑셀프로그램 잘 받았습니다. 혈액검사하면 검증(?)해 보겠습니다.

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[상담] 공복혈당이 낮으면, 인슐린과 운동중 어느것을 줄이는게 좋은지요? | 2009.09.01 10:55

모두들 좋은 하루 되십시요!

저는 나이 55세, 신장 175, 체중 66키로인 남성입니다. 몸상태가 너무 안좋았고(다뇨, 어지러음증, 시력감퇴 등등), 혈당평균치도 250은 항상 넘었던 것 같습니다. 열심히(?) 운동하고, 약먹고, 관리에 신경을 써서, 요즘은 공복혈당 100이하, 아침 식후 2시간혈당 130-160(운동 1시간 평균), 석식후 2시간반 혈당 90-120(운동 90분 평균), 취침전혈당 100-130 정도로 좋아졌습니다.

2일전에도 비슷한 상담글을 올렸는데, 몇분 고수(^^)분들께서 좋은 조언을 해주셔서 큰 도움이 되고 있습니다.

아침 복약: 아마릴 2미리(식전30분), 글루코바이정 50미리(식사직전), 글루세라 500미리(식사직전)
아침 운동: 60분 등산 (식후2시간 혈당은 대개 145이상, 운동시간을 늘리면 120이하로도 떨어집니다)

점심은 아무런 조치없이 패스

저녁 복약: 글루코바이정 50미리(식사직전), 글루세라 500미리(식사직전)
저녁 운동: 90분 이상 빨리걷기(혈당은 식후 2시간 30분에 재면 80-130정도입니다)

취침전 1회 인슐린(란투스 12단위)를 3일째 맞고 있습니다. 그전에는 15-18단위였는데 공복혈당이 잘나오는 것 같아서 임의(?)로 줄였습니다.

취침전 혈당은 100-130정도입니다.

그런데 오늘 아침 67이라는 경이로운(?) 공복혈당이 나왔습니다. 제가 혈당측정한후로 처음보는 낮은 수치, 거기에 아침운동은 평소처럼 60분 했는데 식후2시간 혈당이 91(보통은 140이상이었습니다)이 나왔습니다. 겨우 하루측정치 가지고 호들갑(^^)떤다고 생각하시겠지만, 솔직히 놀랐습니다. 저혈당 올까보아서요! 나이도 있으니까 공복혈당은 90-110정도, 식후2시간은 100-140 정도로 조절하면 충분하겠지 라고 생각했는데... 60이하로 떨어지면 저혈당이 온다고 하는 말도 본적이 있고...

아직 첫날이니까 일주일정도는 꾸준히 측정을 해보고, 결정하겠지만, 만약 이런 측정치가 계속나오면 운동을 줄이는 것이 나을까요? 아니면 인슐린 투여량을 낮추는 것이 바람직할까요?

아! 관리를 시작한 후로 약 3주전부터 저녁식사전에 몇번 운동(테니스)을 할 기회가 있었는데, 급격히 힘이 빠지고, 배가 고파지는 저혈당증세(맞는지요?)가 5번연속 있었는데, 어제는 전혀 그런 증상이 없었습니다. 집에와서 식사전 혈당을 재니 80. 그전에는 90을 넘어도 힘이 빠졌었는데...운동을 해서 몸이 좋아져서 그런가 하고 생각하니 기분이 좋더군요! 어쩌면 오히려 안좋아진건 아닐까 하는 생각도 들고요!!!

다시 정리하자면 제목과 같습니다. 만약 공복혈당이 지속적으로 잘 조절되면 운동량을 줄이는 것과 인슐린량을 줄이는 것중에 어느 것이 더 좋을거라고 생각하시는지요?

어지러운 글 읽어주셔서 감사합니다. 모두 근치하시기를....

덧글들
성산 2009/09/01 11:07
제생각은 저녁에 맞는 란투스를 아침에 맞기를 권합니다.
저녁에 란투스를 맞으면 저녁이나 새벽에 저혈당 올 확율이 많습니다.
란투스 양은 그대로 아침에 맞으시면 전체적인 혈당이 좋아지고 약을 점차 줄일수 있는 효과도 있다고 봅니다.

옥하산인 2009/09/01 11:27
성산님! 너무 감사합니다. 그런데 주치의와 상의없이 제 마음대로(? 지금도 충분히 제멋대로이긴 하지만^^) 아침으로 바꾸어도 되는지요?

대학병원은 주치의를 만나기가 어려워서 불편하군요! 꼭 검진일(2달 남았으니ㅠㅠ)에 가야하고, 시간에 쫏기니 원...

그리고 란투스도 종류가 있습니까? 예를 들어 속효성, 지효성(?)같은 것 말씀입니다. 그리고 만약 있다면 주사기의 어디를 보면 알수 있나요? 한번 보기는 했는데, 눈이 나빠서 그런지 모르겠더군요!

성산 2009/09/01 11:50
네..란투스는 저녁에 맞는 것 보다 아침에 맞는게 약효가 낮에 지속되면서 공복이나 식전 혈당을 잡아주기 때문에 더효과적입니다. 란투스 지속시간이 24시간 지속되기에 아침에 맞으면 거의 지속 시간이 다 되는 시간이 공복시간이기에 저혈당을 예방 할수 있답니다.
란투스는 한종류이구요..지속형 입니다. 중간형,속효성,초속효성 하고는 다릅니다. 인슐린 케이스에 란투스라고 표시되고 있답니다.

성산 2009/09/01 11:09
한 이틀정도 아침에 란투스를 맞아도 공복 혈당이 70이하로 나오면 그때 2단위씩 줄여서
맞아보십시오.

옥하산인 2009/09/01 11:39
성산님! 혹시 인슐린에는 임계치(?) 비슷한 것이 있나요? 예를 들어 5단위 이하는 맞으나 안맞으나 큰 효과(차이)가 없다든가 하는? 너무 어려운(?) 질문 드려서 죄송합니다.

성산 2009/09/01 11:49
아닙니다 어느분들은 특히 어린이들은 0.5단위도 혈당에 많은 영향을 미친 답니다.
5단위 이하도 혈당에 영향을 주고 있기에 조절이 필요하답니다.

알맹이 2009/09/01 16:49
제 생각에도....
란투스 사용하신다면..아침에 맞으시는게 좋으실듯합니다.
아침에 맞으셔도 충분히 공복혈당까지 영향을 미치거든요.

옥하산인 2009/09/01 16:56
알맹이님! 감사드립니다. 이거 아무래도 나중에 주치의한테 혼날것 같은데(^^)....

그런데 주치의님은 왜 처음부터 아침에 처방안하고, 저녁에 했을까요? 보아하니 말 안들을 것 같고, 게을러서 안맞을것 같아서 그랬나????

알맹이 2009/09/01 17:09
취침시의 저혈당우려를 빼면...
저녁에 맞으시는게 공복혈당 잡기엔 훨씬 더 수월하거든요.
공복으로 고민하시는 분들께 저녁에 처방을 많이 하더라구요.
근데...
사실상...
취침시의 저혈당과 신체리듬을 생각하면...아침에 맞는게 훨씬 좋은듯해요.

옥하산인 2009/09/01 18:55
아하! 그렇군요! 정말 감사합니다!

헬로미먀 2009/09/02 01:35
너무 급하게 하시려하지 마시구 천천히 하시게요 ^^ 지금 잘하고 계시니까 꾸준히 하시면 좋은 결과 보실거에요 앞에 님들이 잘얘기해주셔가지구 ㅎㅎㅎ 제가 알고 있는 거 말씀드리자면 란투스는 24시간동안 지속되는 지속형인슐린으로 외국에서 주로 공복을 잡기위해 저녁에 처방하는 인슐린입니다 하지만 외국같은경우는 우리와 식단이 틀리죠 단백질위주에 식단이라고 합니다 단백질은 혈당이 낮게 나오지만 오래가는 편입니다 그렇게 때문에 저녁에 처방을 해도 저혈당 위험이 적고 오히려 공복에 혈당을 좋게 하는 효과가 납니다 그래서 우리나라에서도 주로 저녁에 처방을 해주시는 걸로 알아요 앞에 분들 말씀처럼 제 생각에도 아침으로 바꿔서 란투스를 맞아보시는 게 좋지 않을까 생각됩니다

옥하산인 2009/09/02 21:34
헬로미먀님! 감사합니다. 정말 모두들 아시는 것도 많지만, 설명을 이렇게 친절하고 확실하게 해주시니까 귀가 아니라 가슴에 콕콕 박히는군요! 모두들 정말 복받으실거예요! 성산님, 알맹이님, 헬로미먀님 진심으로 감사드립니다.

옥하산인 2009/09/03 11:37
지식인에도 비슷한 질문을 올렸더니 전문의사분이 다음과 같이 답변을 주셨네요

---안녕하세요, 하이닥 네이버 지식iN 내과 상담의 백종열 입니다.

현재 맞고 있는 인슐린 양은 소량이기 때문에 인슐린 양을 줄이는 것 보다는 먹는 약 중에서 아침, 저녁 2회 복용하는 아마릴 4미리를 반알로 줄여서 복용하는 것이 더 적절한 방법으로 생각됩니다.

그리고 아침 공복 혈당이 너무 떨어진다면 말씀하신데로 인슐린 맞는 시간을 저녁에서 아침으로 옮기는 것이 좋을 것 같습니다.

그러나 임의로 복용량을 바꾸지 마시고 담당 주치의 선생님과 상의하에 변경하세요.---

우리카페회원님들과 같은 의견인 것 같습니다. 우리카페회원님들도 전문의 수준이군요!!! 감탄했습니다. 모두 감사합니다
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서옥하의 사족(^_^): 몇번 말씀드린것 처럼 당뇨는 개인차(?)가 너무 심합니다. A라는 사람에게는 좋은 치료방법도 B라는 사람에게는 도움이 안되는 경우가 너무 많더군요! 결국 본인이 주치의가 되어서 노력을 하면서 나름대로의 자기몸 데이터와 정보를 만들어야할것 같습니다.

이거 쓸데없이 괜한 글 올리는것 같은데...? 그만 할까 생각중입니다. 모두 좋은 주말 보내십시요!